子宫内膜肿瘤主要病因。子宫内膜肿瘤又称为子宫体肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤,子宫内膜肿瘤的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意。其危险因素有:
一、肥胖
脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜肿瘤的致肿瘤因子,或促肿瘤因子。
二、糖尿病
糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜肿瘤的危险比正常人增加2.8倍。
三、高血压
内膜肿瘤伴高血压者较多。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜肿瘤患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜肿瘤综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜肿瘤有直接关系。
四、月经失调
宫内膜肿瘤患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
五、初潮早与绝经迟
12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜肿瘤的发生率多60%。宫内膜肿瘤的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
六、孕产次
宫内膜肿瘤发生于多产、未产、不孕症者较多。
七、多囊卵巢综合征
表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
八、卵巢肿瘤
分泌较高水平雌激素的颗粒细胞肿瘤、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜肿瘤。
九、子宫内膜不典型增生
可为内膜肿瘤发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位肿瘤。
十、外源性雌激素
服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜肿瘤的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜肿瘤之间的因果关系已有充分的证据。
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