年龄：42 籍贯：山东

婚否：已婚 到诊时间：2012年5月8日

诊断结果：乳腺肿瘤 既往病史：无

联系电话：1596667xxxx 

■病史:患者女性，42岁，因“发现右乳包块3年，明显增大伴疼痛6个月”入院。

■既往史

3年前，患者发现右乳包块，未予重视。6个月前患者自觉右乳包块明显增大伴疼痛，乳头凹陷，无溢液。1个月前于外院穿刺活检显示：(左乳)浸润性导管 肿瘤，雌激素受体(ER)(+，20%)、孕激素受体(PR)(+，60%)、人表皮生长因子受体2(HER2)(3+)、Ki-67(+，40%)，遂于 我院就诊。

我院诊断依据

入院乳腺彩色超声检查示：左乳实性占位， 位于8~11点距乳头旁，伴沙粒样钙化，大小5.4×4.6×1.7 cm，腋窝淋巴结1.3×0.7×0.6 cm，左乳多发结节，左乳囊肿。

专科查体： 左乳8~10点距乳头3 cm处，扪及大小约5.5×3.0×1.5 cm包块，质硬，表面不光滑，形态不规则，边界不清，活动度差。左侧腋窝可扪及多个肿大淋巴结，最大约1 cm，质硬，活动度差，边界不清，无触痛;右乳及左侧腋窝未扪及包块及肿大淋巴结，确诊为乳腺肿瘤。

■治疗分析

根据患者病情成都御生堂中医馆 专家为患者制定了“扶正祛邪·抗癌消瘤体系”的治疗方案，先用“扶正祛邪·抗癌消瘤体系”治疗两个疗程，然后在根据患者恢 复将情况进行下一步治疗方案。在接受“扶正祛邪·抗癌消瘤体系”的同时，患者积极进行心理辅导、营养支持、情绪调节。两个疗程结束后，CT片 显示患者的病情有了明显的好转，人也胖了起来，食欲增加了，这给张女士带来了很大信心。张女士主动要求再次进行了一个疗程的加强治疗。通过三个疗程的治 疗，身体状况良好，医生建议患者回家调养。

■随访：

截至到我院目前最近一次随访结果显示，患者治疗后身体恢复正常，无转移、复发现象。

■点评：

本例患者通过确诊后立即选择较佳治疗方案，治疗效果可观。正是通过多学科协作，充分发挥各学科优势，才使患者更有效的得到治疗，让患者从中获得最大益 处。随着乳腺肿瘤发病率的逐渐攀升，越来越多的人对治疗乳腺肿瘤的治疗方法选择更加的慎重，以及关心。专家表示:只要患者选择一个好的治疗方法，有一个良好的 治疗心态就会看到希望。