胰腺癌无特异的初期症状,没有十分特异的体征,临床表现取决于肿瘤瘤的部位,病程早晚,有无转移以及邻近器官累及的情况,其临床特点是整个病程短,病情发展快和迅速恶化,最多见的是上腹部饱胀不适,疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆,胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性,虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。下面就有请成都御生堂中医馆 肿瘤的专家来为大家详细的解答一下。什么是胰腺癌?请马上点击在线咨询,著名专家给你详细专业答复!
胰腺癌的主要症状有以下几种:
1.腹痛:疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管肿瘤瘤位于胰腺头部或体尾部均有,60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。
2.黄疸:黄疸是胰腺癌,特别是胰头肿瘤的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便。
3.消化道症状:最多见的为食欲不振,其次有恶心,呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。
4.消瘦,乏力:胰腺癌和其他肿瘤瘤不同,常在初期即有消瘦,乏力,这种症状与肿瘤瘤部位无关,在消化道肿瘤中,胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等症状。
5.腹块:胰腺深在于后腹部难摸到,腹块系肿瘤肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,已多属进行期或晚期,慢性胰腺炎也可摸到肿块,与胰腺癌不易鉴别,胰腺癌可造成肝内外胆管和胆囊扩张以及肝脏的胆汁淤积性肿大,所以可摸到肿大的肝脏和胆囊,肿瘤肿形态不规则,大小不一,质坚固定,可有明显压痛,因胰头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状,故本病引起的腹块相对地多见于胰体尾部肿瘤,当肿瘤变压迫腹主动脉或脾动脉时,可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音,有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。
6.症状性糖尿病:少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛,黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌,因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。
7.血栓性静脉炎:晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成,如有下肢深静脉血栓形成时可引起患侧下肢水肿,尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率约占25%左右,似更多见于胰体,尾部肿瘤,Spain认为肿瘤肿可能分泌某种促使血栓形成的物质,如门静脉血栓形成可引起食管下端静脉曲张或腹水,脾静脉血栓形成可致脾肿大,这些患者易致急性上消化道大出血。
8.精神症状:部分胰腺癌患者可表现焦虑,急躁,抑郁,个性改变等精神症状,其发生机制尚不明确,可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛,不能安睡以及不能进食等症状,容易对精神和情绪产生影响。
9.其他:此外,患者常诉发热,明显乏力,可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症,胆管炎相混淆,当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战,高热,部分患者尚可有小关节红,肿,痛,热,关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等,锁骨上,腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
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